新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測試劑盒
注冊證號：國械注準20223400361
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結(jié)核病防治一直是全球發(fā)展目標中重要的部分，中國是世界上30個結(jié)核病負擔高的國家之一。據(jù)估算 2020年我國約有84萬新發(fā)結(jié)核病患者。雖然發(fā)病率低于大多數(shù)高負擔國家，但由于人數(shù)眾多，中國的新發(fā)病患人數(shù)僅次于印度，排名全球第二。
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染人體肺部引起的一種慢性傳染病，身體任何其他部位，如淋巴結(jié)、骨骼、關(guān)節(jié)、皮膚等都可以被結(jié)核分枝桿菌侵犯，而肺結(jié)核是結(jié)核病中最常見的一種，占各器官結(jié)核病總數(shù)的80%以上。
在肺結(jié)核治療診斷的過程中，經(jīng)常會聽到一個概念叫鈣化（灶），很多人會疑惑這到底是什么意思。
肺結(jié)核鈣化是什么
什么是肺部鈣化灶
肺部鈣化灶是指應用X線拍片或CT檢測到的，肺部出現(xiàn)類似結(jié)石一樣的強回聲或高密度影像的鈣質(zhì)沉淀。
肺部鈣化灶是怎么形成的？
肺部鈣化結(jié)節(jié)多是肺部在對抗炎癥的過程中留下的“疤痕”，如肺炎患者，當肺炎痊愈后經(jīng)過自身抵抗力形成疤痕，疤痕時間長就會形成密度增高的鈣化灶。
鈣化灶常見于患過肺結(jié)核的患者，感染肺結(jié)核后病灶在吸收過程中可逐漸出現(xiàn)鈣化灶。鈣化灶還常見于胸膜炎病人，胸膜炎經(jīng)過治療后胸水吸收，胸膜形成鈣化的密度增高影即鈣化病灶。
肺部出現(xiàn)鈣化灶以后，說明病變已經(jīng)局限化，停止了進一步發(fā)展。邊界清楚、長期沒有變化的鈣化灶，一般來說提示結(jié)核病已經(jīng)痊愈，不需要再繼續(xù)治療了。
肺結(jié)核的痊愈，除了表現(xiàn)為臨床癥狀的緩解，血液檢查的正?；?，在肺部影像學上，可以表現(xiàn)為兩種主要的形式：一是病灶完全吸收，二是鈣化，有時也可以表現(xiàn)為纖維化。
出現(xiàn)哪些癥狀，
要高度懷疑是肺結(jié)核呢？
很多人對于感冒和肺結(jié)核容易混淆，都有咳嗽、發(fā)熱、盜汗等癥狀。
但是感冒和肺結(jié)核是不同的疾病，雖然都有一定的傳染性，但危害性和病程不一樣，臨床癥狀的表現(xiàn)也不同。如果出現(xiàn)下面這些癥狀，那就要高度懷疑是不是肺結(jié)核？
?咳嗽、咳痰、咯血是肺結(jié)核的常見癥狀
咳嗽是肺結(jié)核比較常見的一種局部癥狀，早期咳嗽較輕，僅為干咳或有少許黏痰，后期可出現(xiàn)咳嗽加劇，痰量增多、膿痰、痰中帶血，嚴重時可出現(xiàn)大咯血。
當咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血，就應懷疑肺結(jié)核，一定要去結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)檢查。
?胸痛
胸痛也是肺結(jié)核常見局部癥狀之一，有時候是隱痛，有些胸壁刺痛感可隨呼吸或咳嗽加重，有患者形容“胸腔里像裝著碎玻璃，一呼一吸都扎得胸痛，打個嗝都疼哭”。
?低燒
很多疾病發(fā)病時都有發(fā)熱現(xiàn)象，肺結(jié)核也不例外，但是肺結(jié)核的發(fā)熱是非常有特點的，有的出現(xiàn)長期低熱，體溫增高到37.4℃~38℃，一般在午后或傍晚比較明顯，凌晨或次日即可消退，持續(xù)2周以上。但是病情惡化的時候也可能出現(xiàn)高燒現(xiàn)象。
但也有小部分肺結(jié)核患者是沒有癥狀或有輕微癥狀的，自身無法察覺。這種患者多數(shù)是通過體檢發(fā)現(xiàn)的，因此也建議大眾在體檢時一定要重視影像學檢查，這是發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核非常重要的手段。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，該怎么辦？
據(jù)統(tǒng)計，一個未經(jīng)治療的結(jié)核病患者會在一年內(nèi)傳染給10~15個人，被傳染的人在一生中有10%的發(fā)病可能。
肺結(jié)核傳染途徑：
1、空氣-呼吸道傳播為主。排菌患者大聲說話、咳嗽、打噴嚏，排出帶結(jié)核桿菌的飛沫懸浮在空氣中，其他人如果吸入了帶菌飛沫可引起發(fā)病。干痰中的結(jié)核桿菌隨塵埃被健康人吸入也可致感染。
2、消化道傳染 ：如果奶牛患有乳腺結(jié)核，直接飲用未消毒的生牛乳，結(jié)核桿菌可引起消化道各部位的感染和發(fā)??；
所以一般排菌肺結(jié)核患者建議單獨使用餐具，并及時清洗、消毒。
結(jié)核病防治建議“一查，二防，三治”。
● 一查
早發(fā)現(xiàn)，快速控制疾病傳染源，這是目前結(jié)核病防治最重要的措施。有結(jié)核病癥狀的人應及時到醫(yī)院就診，進行必要的輔助檢查，如拍胸片、結(jié)核分枝桿菌檢測、痰涂片檢查等。一旦確診，患者需要進行科學規(guī)范并針對性治療。
在2021年4月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于進一步加強結(jié)核病防治工作通知》，通知中提出各地要在科學精準防控新冠肺炎疫情的基礎(chǔ)上，加強對咳痰等結(jié)核病可疑癥狀者篩查，并及時報告，同時要求加強結(jié)核病防治工作和監(jiān)督。
推動結(jié)核分枝桿菌核酸檢驗技術(shù)的應用，有利于結(jié)核分枝桿菌感染的早診斷、早治療，對預后判斷等具有重要意義。
● 二防
即采取相應措施預防感染，如跟患者保持距離、減少密切接觸、戴口罩、勤通風等；
● 三治
肺結(jié)核可防、可治，早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律的用藥治療是治愈結(jié)核病的關(guān)鍵。
我國自1991年系統(tǒng)防治結(jié)核病以來，普通的肺結(jié)核病人，經(jīng)過6~8個月的治療，治愈率已經(jīng)超過了90%。所以，肺結(jié)核并不可怕，只要提早發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過規(guī)范治療，絕大多數(shù)都可以治好。
需要強調(diào)的是，肺結(jié)核患者一定要規(guī)律服藥，完成整個服藥過程，在此期間內(nèi)不能私自停藥，否則容易導致耐藥性結(jié)核。而耐藥性結(jié)核不僅治療時間長、治療花費高，治愈率也比普通結(jié)核低很多。
參考資料：
中國疾控中心：重磅《2021年全球結(jié)核病報告》發(fā)布——權(quán)威解讀報告中的關(guān)鍵數(shù)據(jù).2021.10.19.
內(nèi)容來源：有來醫(yī)生
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